Mättat fett fördelar

Vi hör ofta att mättat fett är ohälsosamt och att det kan öka risken för hjärtsjukdomar.

Sexton år senare fanns en diet med låg totalt fettintag och dito intag av mättat fett med i den första versionen av amerikanska kostråd. Det är dock uppenbart att näringsrika livsmedel med hög halt av mättat fett också kan ingå.

Föreslagna för dig: Smör: Är det bra eller dåligt för hälsan?
Omfattning: 371 159 personer i åldrarna 50–71 år
Konklusion: Högre dödlighet observerades för ohälsosam lågkolhydratkost samt kost med mycket mättat fett.

Studien i sin helhet finns tillgänglig på https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/joim.13639

Summering av studien

Studien Low-carbohydrate diets, low-fat diets, and mortality in middle-aged and older people: A prospective cohort study som publicerades 2023 i maj-numret av Journal of Internal Medicine kan på svenska översättas till ”Lågkolhydratkost, lågfettkost och dödlighet för medelålders och äldre personer: en presumtiv kohortstudie”.

Studien var mycket omfattande i fråga om deltagare (371 159 personer) och tidsperiod (uppföljningens mediantidsperiod var drygt 23 år).

Men han hade plockat russinen ur kakan: data från länder där människor åt stora mängder mättat fett och hade lågt antal dödsfall i hjärtkärlsjukdom (som Frankrike och Schweiz) var inte inkluderade i ”Seven Countries Study”.

Dessa resultat kom att påverka kostråden under decennier.

1961 godkände American Heart Association dieter med låg fetthalt som ett sätt att förebygga hjärtsjukdom.

Forskarna fann istället en ökad risk för dödlighet vid kolhydratrik kost.

Andra problem med intag av mättat fett

Även om dess effekt på hjärtsjukdomar är den mest undersökta och omtvistade, har ett överflöd av mättat fett också förknippats med andra negativa hälsoeffekter, såsom ökad inflammation, cancer och mental nedgång.

I en studie med 12 kvinnor fann man till exempel att jämfört med en kost med mycket omättat fett från hasselnötsolja, ökade en kost med mycket mättat fett från en blandning av 89 procent palmolja de proinflammatoriska proteinerna interleukin-1 beta (IL-1 beta) och interleukin-6 (IL-6) i förhållande till en kost med mycket omättat fett från hasselnötsolja.

Föreslagna för dig: Dagligt fettintag: Hur mycket fett bör du äta per dag?

Vissa bevis tyder på att mättade fetter uppmuntrar inflammation delvis genom att efterlikna verkan av bakterietoxiner som kallas lipopolysackarider, som har viktiga immunstimulerande beteenden och kan framkalla inflammation.

Forskningen på detta område är dock långt ifrån entydig.

Slutsats

En generell rekommendation att begränsa konsumtionen av mättat fett till en liten procentandel av det dagliga kaloriintaget baseras inte på säker vetenskaplig evidens.

Bör du vara orolig för mättat fett?

Efter ovanstående genomgång kan vi konstatera att det inte finns några bra bevis som säger att mättat fett är ett problem.

Det finns också en oro för att minskad mental funktion kan vara kopplad till bearbetade livsmedel och inte nödvändigtvis enbart till mättade fetter.

Det krävs fler studier för att undersöka dessa potentiella kopplingar innan man kan dra säkra slutsatser.

Sammanfattning: Även om intag av mättat fett kan öka riskfaktorerna för hjärtsjukdom har forskningen inte visat att det finns någon signifikant koppling mellan det och hjärtsjukdom.

En ytterligare uppföljning av PURE-studien, sju år senare, avslöjade ingen koppling mellan intag av mättat fett och hjärtsjukdom, utan faktiskt en minskad risk för dödlighet av alla orsaker samt stroke.

---

Bör intaget av mättat fett begränsas? Dock är en kontrollerad klinisk prövning det enda sättet att bevisa ett samband mellan orsak och verkan.

Omättade fetter däremot har minst en dubbelbindning mellan kolmolekylerna.

Denna mättnad av vätemolekyler gör att mättade fetter är fasta vid rumstemperatur, till skillnad från omättade fetter, som olivolja, som tenderar att vara flytande vid rumstemperatur.

Tänk på att olika typer av mättade fetter beror på längden på kolkedjan, inklusive kort-, lång-, medel- och mycket långkedjiga fettsyror – som alla har olika effekter på hälsan.

Vilka livsmedel innehåller mättat fett?

Mättade fetter finns främst i animaliska produkter och tropiska oljor.

Studien omnämndes i svenska medier där det ibland gavs en vinkling som betonade den del av studien som gällde potentiella nackdelar med en kost med lågt intag av kolhydrater – TV4 använde till exempel rubriken ”Ny studie visar: För lite kolhydrater kan vara livsfarligt” den 8 maj 2023.

En av studiens konklusioner var förvisso att kost med lite kolhydrater kan ha samband med högre dödlighet, men det gjordes skillnad på hälsosam och ohälsosam lågkolhydratkost.

I Minnesota Coronary Experiment, som genomfördes mellan 1968 och 1973, deltog över 9 500 personer i en randomiserad studie som undersökte effekterna av att ersätta mättat fett med linolsyra (ett omega-6-fleromättad fett som finns i grönsaker och fröoljor). När datan analyserades fann man att ett högre intag av mättat fett var förknippat med positiva effekter på ett antal kardiovaskulära riskfaktorer, inklusive högre HDL-nivåer, lägre triglyceridnivåer, och – vad som verkade vara den starkaste prediktorn för risken för hjärtkärlsjukdom – sänkt ratio mellan ApoB (finns i LDL-partiklar) och Apo A (finns i HDL-partiklar).

Även om ett mycket högt intag av mättat fett var kopplat till högre LDL-nivåer, kunde dessa förhöjda värden inte på ett tillförlitligt sätt förutspå framtida hjärtattacker eller död.

Många livsmedel med lågt kolhydratinnehåll som ger dig värdefulla näringsämnen och mättnad – som kött och fullfeta mjölkprodukter – är också rika på mättat fett.