Titthålsoperation prostatan

Man försöker behålla de nerver som är viktiga för erektionsförmågan om det är möjligt med tanke på cancerbehandlingen. Tätare urineringsbehov och sveda kan förekomma i flera månader hos en del patienter. Operation är en tillräcklig behandling om det inte finns någon cancervävnad i operationskanterna och om PSA-värdet sjunker till omätbart (<0,05 μg/l).

blödningar, infektioner och ventromboser hos en liten del av patienterna. Nerverna som stimulerar till erektion löper precis på prostatan och påverkas därför av operationen (se bild Prostatakörteln i genomskärning). De flesta har då ett omätbart lågt PSA-värde (vanligen under 0,1 mikrogram per liter), vilket talar för att all cancer är borta.

Vid besöket får man också reda på resultatet av den mikroskopiska undersökningen av prostatan (och av lymfkörtlar, om några sådana togs bort).

Man kan gå ut och promenera redan efter några dagar, men man bör undvika kraftig kroppsansträngning under en månad. Enheten för robotassisterad kirurgi i Pejas är för närvarande en av Europas mest effektiva enheter inom robotassisterad kirurgi.

Behandlingens tillräcklighet och kompletterande behandlingar

Patologen undersöker de borttagna vävnaderna under ett mikroskop.

Vi vill därför att du inte röker eller dricker alkohol 4-8 veckor före operationen och 4-8 veckor efter. Allvarliga komplikationer inträffar vid omkring 1 på 100, till exempel stor blödning och tarmskada.

Om man tidigare har genomgått en stor operation i nedre delen av buken kanske det inte är möjligt att använda titthålsteknik.

En kamera och långa instrument förs in genom sex små snitt i buken. Slem kan samlas i luftvägarna. Undersökning med PSMA-PET/DT är särskilt värdefull om man överväger att ge strålbehandling trots att risken för spridning är stor. Märkbara komplikationer efter operationen förekommer hos

Återhämtningstid

De flesta patienterna skrivs ut från vårdavdelningen 1–2 dagar efter en robotassisterad operation.

Mer information finns på HNS webbsida

Mer information om undersökning och behandling av prostatacancer finns på HNS webbsida under länken Vårdväg för prostatacancerpatienter.

Bakgrund

Hyvling av prostatan (TUR-P) är ett traditionellt kirurgiskt ingrepp för behandling av godartad prostataförstoring. Ingreppet utförs under narkos och tar ca 1,5–3 timmar. Med hjälp av TUR-P förbättras urinstrålen med 54–125 %, mängden resturin minskar med mer än 50 %, symtomen lindras effektivt (hos mer än 80 %:av patienterna minskar symtompoängen med 73–75 %) och man slipper externa sår.

Ingreppets längd

Ingreppet görs oftast under ryggmärgsbedövning.

Efter robotoperationen får patienten ofta åka hem redan nästa dag. Många är ömma i området bakom pungen under någon månad, vilket kan göra det svårt att cykla.

För dig som opereras akut eller med kortare framförhållning är det viktigt att göra uppehåll den tid som är kvar till operationen och efter operationen.